Деменция пожилого возраста

 Деменция пожилого возраста – это приобретенное слабоумие, выражающееся в значительном и продолжительном ухудшении памяти. Причем те знания, которые уже имелись, могут частично или в полном объеме исчезнуть.

Диагноз ставится специалистами, если симптомы болезни наблюдаются непрерывно на протяжении полугода и больше. За данный промежуток времени можно определить устойчивость симптоматики. Больной становится забывчивым и рассеянным, ему очень трудно справляться с бытовыми проблемами. Если раньше человек в возрасте выполнял все хозяйственные дела по дому, не прилагая особых усилий, теперь у него возникает множество проблем. Когда ситуация особенно запущена, пожилой пациент не только не может ничего делать, но и элементарно ухаживать за собой.

Кроме того, из-за болезни становится невозможно выполнять служебные обязанности, так как у людей в возрасте исчезает большая часть профессиональных умений и навыков. Поначалу изменившееся поведение и ухудшение памяти пожилых мужчин и женщин замечают лишь родственники, однако буквально через несколько месяцев симптомы деменции становятся очевидными для окружающих.

Человек начинает забывать имена недавних знакомых, места, куда положил вещи и т.д. Как правило, проблем в повседневной жизни от данного рода отклонений не возникает. Однако если у пожилого человека прогрессирует деменция, то расстройства будут гораздо сильнее.

Факторы риска, приводящие к развитию деменции:

• возраст 65 лет и выше;
• гипертоническая болезнь;
• повышенное содержание липидов в крови;
• ожирение, а также недостаток физической активности.
• нехватка умственной деятельности на протяжении трех лет и более;
• низкий уровень эстрогенов (только у женщин в пожилом возрасте).

Деменция пожилого и старческого возраста проявляется следующей симптоматикой:

1. Нарушение памяти:

• если болезнь протекает в легкой форме, то появляются провалы в кратковременной памяти: пожилой человек начинает забывать телефонные номера, события дня, суть разговоров;
• в более запущенных случаях повреждается долговременная память: пациент в возрасте не может назвать имена близких людей, свою профессию, образование, может быть дезориентирован.

2. Нарушение речи:

• возможно отсутствие одновременной реакции на несколько стимулов;
• утрата умения сконцентрироваться на одном занятии.

3. Потеря ориентации (бывает заметна уже в первые дни):

• отсутствие адекватного восприятия пространства и времени;
• утрата личной идентификации (больной не узнает сам себя);
• отношение к хорошо знакомой обстановке, близким людям и себе самому как к чужим.

Последствия старческой деменции

Развитие деменции пожилого возраста приводит к следующему:

• Потеря навыков самообслуживания.
• Угроза возникновения чрезвычайных ситуаций (пожар, утечка газа, затопление и др.).
• Риск травмирования больного.
• Вероятность образования пролежней, а также их инфицирования (если пациент обездвижен).
• Истощение и обезвоживание организма.
• Агрессивное поведение в отношении окружающих людей, аутоагрессия.
• Нарушения психики, проявляющиеся в виде бреда, галлюцинозов и т.д.

Важно, чтобы пожилому больному оказывали поддержку семья и близкие. Вследствие нарушенного восприятия, тревожность и спутанность сознания у дементных пациентов в возрасте проявляется в непривычных условиях. Поэтому стоит отказаться от поездок и путешествий – они могут привести к выраженной дезориентации. Домашняя же обстановка, напротив, оказывает благотворное воздействие на пожилого человека.

В самом начале заболевания, когда мужчины и женщины еще способны работать, им не следует переутомляться. Нужно стараться поддерживать режим труда и полноценно расслабляться. Необходимо наблюдать за больными пожилого возраста, так как есть риск, что они перепутают лекарства или дозировку.

Немедикаментозное лечение

1. Когнитивные тренинги, предполагающие совместное прочтение книг, их воспроизведение, обсуждение. Пожилые пациенты заучивают стихи, занимаются по специальным карточкам. Важно тренироваться ежедневно, так как есть вероятность того, что все выученное быстро забудется.
2. Биографические тренинги, целью которых является поддержание воспоминаний, которые стираются из памяти. Во время этих занятий обсуждаются события, произошедшие в прошлом, просматриваются старые фотографии, прослушивается ретромузыка.
3. Ведение дневника, в котором фиксируются события. Он способствует тренировке мышления, помогает снять излишнюю эмоциональную напряженность и устранить негативные переживания.
4. Двигательная активность, включающая комплексы упражнений, а также прогулки на свежем воздухе пешком.
5. Арт-терапия, музыкотерапия направленные на решение образовательных, развивающих и терапевтических задач.

В качестве профилактических мер применяют:

• контроль за артериальным давлением, уровнем холестерина и сахара (после 60 лет);
• отказ от вредных привычек;
• постоянную физическую активность;
• регулярные умственные тренировки;
• грамотное питание.

Врач-психиатр   Якимец Е.А.