Cкриинг злокачственых новообразований
Важным фактором снижения смертности от онкологических заболеваний является выявление онкопатологии на ранней стадии заболевания.
Цель скрининга – активное раннее выявление бессимптомного рака. Необходимо отличать скрининг от ранней диагностики, т.е. выявления заболевания у больных, самостоятельно обратившихся за медицинской помощью и имеющих те или иные жалобы и симптомы.
Скрининг должен вести к снижению смертности от той формы рака, для предклинического выявления которой он проводится.
Предполагаемая для скрининга форма рака должна быть важной проблемой здравоохранения для страны или региона, в которой проводится скрининг, т.е. заболеваемость и смертность должны быть высокими. Скрининг редких опухолей проводить не рекомендуется. Например, для Беларуси по этому критерию целесообразно проводить скрининг рака легкого, рака молочной железы, желудка, толстой кишки , рака шейки матки, предстательной железы.
Методы скрининга рака, эффективность которых доказана:
- маммографический скрининг рака молочной железы (РМЖ) у женщин 50-69 лет;
- цитологический скрининг предрака и рака шейки матки;
- скрининг рака и предрака толстой кишки с помощью теста на скрытую кровь;
- скрининг рака предстательной железы: тест на простат-специфический антиген (ПСА).
Методы скрининга, эффективность которых находится на стадии изучения:
- маммографический скрининг рака молочной железы у женщин моложе 50 лет;
- скрининг РШМ: тестирование на вирус папилломы человека (ВПЧ);
- скрининг рака толстой кишки: сигмоидоскопия;
- скрининг рака легкого: низкодозовая спиральная компьютерная томография (СКТ);
- скрининг рака желудка: тестирование на Helicobacter pylori + гастроскопия;
- скрининг рака яичника: маркер СА 125 + УЗИ;
- скрининг рака кожи (меланома): визуальное обследование;
- скрининг рака полости рта: визуальное обследование.
Методы скрининга, неэффективность которых доказана:
- скрининг рака легкого: рентгенография грудной клетки;
- скрининг РМЖ: самообследование.
Раннее выявление злокачественных опухолей – скрининг – играет важную роль в снижении смертности, а в некоторых случаях, когда речь идет о выявлении предрака, и заболеваемости от злокачественных опухолей
Врач-онколог УЗ «Зельвенская ЦРБ»
А.Е.Ильяшевич
