Мужчинам на заметку. Рак предстательной железы

Чем раньше рак предстательной железы будет выявлен, тем лучше он поддаётся лечению. Поэтому в случае рака простаты особое значение имеет профилактический осмотр, которым могут бесплатно воспользоваться мужчины в возрасте 45 лет и старше. Специалисты по раку простаты имеют в своем распоряжении различные диагностические процедуры для раннего выявления и диагностики рака простаты, включая пальпацию, определение так называемого уровня ПСА в крови, ультразвуковое или рентгеновское исследование простаты и биопсии предстательной железы.

Поскольку рак простаты не вызывает никаких симптомов на ранних стадиях, раннее выявление рака простаты имеет большое значение для своевременной диагностики этого заболевания. Если рак предстательной железы обнаруживается на ранней стадии, шансы на выздоровление очень высоки.

Каковы причины и факторы риска заболевания раком простаты?

Причины развития рака простаты до сих пор до конца неизвестны. Однако были выявлены некоторые обстоятельства, повышающие риск заболевания раком простаты. К этим факторам риска относятся, в частности: возраст, генетическая предрасположенность.

Кроме того, существуют и другие факторы, которые, предположительно, играют роль в развитии рака простаты. К ним относятся, например: гормоны, дефицит витамина О.

Возраст является существенным фактором риска при заболевании раком простаты.

Наиболее важным фактором развития рака простаты является возраст:

В возрасте до 40 лет рак простаты практически не встречается.

Более 80 процентов мужчин на момент постановки диагноза рак простаты старше 60 лет.

В возрасте от 50 до 85 лет вероятность развития рака простаты увеличивается в 40 раз.

По данным исследований умерших, известно, что около 30 процентов всех мужчин старше 50 лет и около 60 процентов всех 60-летних болеют молчаливой (латентной) формой рака предстательной железы. Это небольшие скопления раковых клеток, которые не вызывают никаких симптомов при жизни. Только у части из них развивается карцинома предстательной железы, требующая лечения.

Что касается влияния питания, образа жизни и профессиональных факторов, то имеются различные результаты исследований, что не позволяет сделать выводы о риске заболевания раком простаты. Однако, согласно последним данным, следующие факторы, судя по всему, не оказывают никакого влияния на риск заболевания раком простаты:

• сексуальное поведение
• вирусная инфекция
• доброкачественная гиперплазия (увеличение) предстательной железы (ДГПЖ)
• социально-экономические факторы

Как проявляется рак простаты?

К сожалению, типичных симптомов на начальной стадии рака простаты не наблюдается, а заболевшие часто даже не замечают растущую опухоль в простате (предстательной железе). Только по мере прогрессирования заболевания появляются симптомы рака простаты, которые часто обусловлены сужением мочеиспускательного канала или блокировкой мочевого потока в результате расширения предстательной железы. К таким проблемам при мочеиспускании относятся:

• задержка мочеиспускания;
• продолжительное мочеиспускание со слабой струей;
• подтекание мочи;
• прерывистая струя при мочеиспускании;
• остаточная моча в мочевом пузыре;
• задержка мочи (невозможность опорожнить полный мочевой пузырь).

Кроме того, могут наблюдаться учащенные позывы к мочеиспусканию (особенно ночью), затрудненное мочеиспускание, частые выделения небольшого количества мочи, боль при мочеиспускании, боль при эякуляции и нарушение эякуляции. Если карцинома предстательной железы продолжает развиваться вне предстательной железы, то мужчины чувствуют боль в области гениталий, а при повреждении нервов может возникнуть эректильная дисфункция. В редких случаях при прогрессирующей карциноме предстательной железы в моче или в семенной жидкости также присутствует видимая примесь крови. Как и при всех других видах рака, могут также наблюдаться общие симптомы, такие как лихорадка, ночная потливость, слабость, пониженная работоспособность, анемия и нежелательная потеря веса.

Однако симптомы могут быть также вызваны метастазами. В зависимости от расположения метастазов могут возникать следующие симптомы: боль в позвоночнике и тазе при костных метастазах, спонтанные переломы костей при костных метастазах, неврологические выпадения вследствие спинномозговой травмы при метастазах в спинном мозге или позвоночном столбе, лимфедема ног или мошонки при метастазах в лимфатических узлах

Какие существуют методы скрининга рака простаты?

Поскольку рак предстательной железы почти всегда в начале протекает бессимптомно, но на ранних стадиях он очень хорошо поддается лечению, очень важны профилактические обследования.

Тест ПСА, т.е. определение концентрации простатического специфического антигена в крови, может на ранней стадии указать на развитие опухоли. Однако польза комплексного скрининга ПСА все еще спорна, так как ложноположительные (т.е. уровень ПСА высокий даже при отсутствии рака простаты) и ложноотрицательные (т.е. уровень ПСА низкий даже при наличии рака простаты) результаты также могут иметь место. Однако, согласно последнему долгосрочному исследованию, скрининг ПСА, по всей видимости, снижает риск смерти.

Врач-онколог

УЗ «Зельвенская ЦРБ»

Александр Евгеньевич Ильяшевич