Оспа обезьян
Согласно данным ВОЗ наибольшее распространение оспа обезьян получила в Португалии. Испании и Великобритании. В 2022 году случаи заболевания регистрировались в Австралии, Бельгии, Канаде, Франции, Германии, Италии, Нидерландах, СМА, Швеции.
Оспа обезьян вирусное зоонозное заболевание. Инфицирование происходит в результате прямого контакта с кровью, биологическими жидкостями, а также пораженной кожей или слизистой инфицированных животных. Одним из возможных факторов риска является употребление в пищу мяса инфицированных животных без надлежащей термической обработки.
Передача от человека человеку происходит в результате тесного контакта с выделениями из дыхательных путей, повреждениями кожи инфицированного человека или с предметами инфицированными биологическими жидкостями. Инкубационный период оспы обезьян обычно составляет от 6 до 13 дней, но может варьировать от 5 до 21 дня.
Инфекцию можно разделить на 2 периода:
- период инвазии (от 0 до 5 дней)- характеризуется: лихорадкой, сильной головной болью, лимфаденопатией, болью в спине, мышечными болями, интенсивной астенией. Лимфаденопатия является отличительной особенностью оспы обезьян по сравнению с другими заболеваниями, которые изначально могут казаться похожими (ветряная оспа, корь);
-кожная сыпь – обычно начинается в течении 1-3 дня после появления лихорадки. Сыпь имеет тенденцию к концентрации на лице и конечностях, а не на туловище. Она поражает лицо в 95% случаев, а также ладони рук и подошвы ног в 75% случаев, также поражаются слизистые оболочки полости рта (70% случаев), гениталии (30%) и конъюнктивы (20%), а также роговица. Сыпь развивается последовательно от макул (поражение с плоским основание) до папул (слегка приподнятых твёрдых поражений), везикул (поражений заполненных прозрачной жидкостью), пустул (поражения заполнены желтоватой жидкостью) и корок, которые высыхают и отпадают. В тяжелых случаях поражения могут сливаться до тех пор, пока большие участки кожи не отслоятся.
Симптомы заболевания сохраняются от 14 до 21 дня. Тяжелые случаи заболевания чаще отмечаются среди детей и связанны со степенью воздействия вируса, состоянием здоровья пациента и тяжестью осложнений.
При оказании медицинской помощи пациенту с наличие симптомов, не исключающих оспу обезьян, необходимо обеспечить учёт эпидемиологических критериев:
- контакт с лицом, имеющим симптомы, не исключающие оспу обезьян (сыть, лихорадка);
- совершение поездки внеэндемическую по оспе обезьян страну, где регистрируются подтверждённые случаи заболевания, а также поездку в страну, относящуюся к эндемичной по оспе обезьян (Камерун, Конго, Габон, Гана, Либерия, Нигерия);
-наличие контакта с мёртвым или живым диким животным или экзотическим домашним животным, относящимся к африканским эндемичным видам, или использование продуктов, полученных от таких животных (мясо дичи, косметические средства- кремы, лосьоны).
Медицинским работникам, отказывающим медицинскую помощи таким пациентам, необходимо обеспечить соблюдение мер биологической защиты с целью предупреждения заражения.
Врач-инфекционист В.А. Книга
