Несладкая жизнь
На вопросы читателей, поступившие в ходе прямой линии по тематике доступности образования при сахарном диабете, отвечает врач-эндокринолог центральной районной больницы Регина Слаута.
- Какие факторы способствуют развитию сахарного диабета?
- Генетическая предрасположенность.
- Риск развития диабета 2 типа увеличивается с возрастом.
- Этническая принадлежность: азиаты, латиноамериканцы, африканцы подвержены большему риску, чем другие группы.
- Избыточная масса тела и ожирение.
- Питание. Высокая калорийность, большое количество легкоусваиваемых углеводов и насыщенных жиров животного происхождения, «фаст-фуд» - особенности современного рациона, которые становятся опасными для жизни.
- Недостаточная физическая активность.
- Стресс. Хронические негативные переживания
- Курение, активное и пассивное.
- Алкоголь.
- Нарушения сна.
- Сопутствующие заболевания: артериальная гипертония, атеросклероз, нарушения жирового обмена, поликистоз яичников и другие.
- Можно ли предупредить развитие диабета при беременности?
- Заблаговременно подумать о профилактике гестационного диабета имеет смысл каждой женщине, которая планирует беременность.
Факторы риска, которые могут привести к развитию гестационного диабета:
- ожирение;
- рождение ребенка с весом более 4 и более кг в результате предыдущей беременности;
- гестационный диабет во время предыдущей беременности;
- сахарный диабет у одного из родителей, братьев или сестер.
Перечисленные выше факторы риска считаются модифицируемыми, то есть на них можно повлиять - они необязательно приводят к болезни. Поддержание нормальной массы тела, здоровая диета, физическая активность, отказ от курения существенно снижает риск болезни.
массы тела, здоровая диета, физическая активность, отказ
от курения существенно снижают риск болезни.
- Чем опасно длительное повышение глюкозы в крови?
- Длительное повышение глюкозы в крови со временем ведет к поражению практически всех органов: глаз, почек, сердца, крупных сосудов, нервных волокон. Чтобы этого не произошло, нужно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и гликированного гемоглобина, отказаться от вредных привычек, следить за артериальным давлением и уровнем липидов в крови, соблюдать правила ухода за стопами.
- Как правильно ухаживать за стопами, чтобы избежать развития гангрены?
- Обязательно ежедневно осматривать ноги на предмет трещин и проводить гигиенические процедуры: мыть ноги в тёплой воде с использованием туалетного мыла (примерная температура 30-36°С). После мытья ноги необходимо аккуратно промокнуть полотенцем (не растирать). Ступни обработать кремом (лучше с 20-30% содержанием мочевины - такие крема хорошо размягчают кожу). Нельзя срезать мозоли, при наличии омозолелостей эти места можно аккуратно обработать пемзой. Ногти следует обрезать прямо, уголки не срезать либо обработать пилочкой. Ноги нельзя парить и греть возле электроприборов.
Кроме того, необходимо правильно подойти к выбору обуви. В первую очередь, обувь должна быть по размеру. Для этого её выбирают во второй половине дня, чтобы учесть отёчность стопы. Также обувь должна быль мягкая, без грубых ремешков, с устойчивым каблуком (4, максимум 5 см), лучше с закрытым задником. Если стопа значительно деформирована, может понадобиться специальная ортопедическая обувь по индивидуальному пошиву.
Носки лучше всего выбирать хлопчатобумажные, по размеру, с нетугой широкой резинкой.
- Как предотвратить развитие осложнений сахарного диабета?
- Для того, чтобы избежать развитие осложнений сахарного диабета, необходимы:
- модификация образа жизни;
- медикаментозная сахароснижающая терапия;
- регулярный самоконтроль гликемии натощак и перед едой 3,9 - 7,2 ммоль/л, через 2 часа после еды <10 ммоль/л;
- контроль гликированного гемоглобина каждые 6 мес. (6.5-7,0 %);
- гипотензивная терапия - контроль АД, при сахарном диабете должно быть < 130/80 мм рт. ст.;
- гиполипидемическая терапия: контроль липидов в крови - общего холестерина < 4,5 ммоль/л ЛПНП < 2,6 ммоль/л; <1.8 ммоль л ЛПВП >1,0 ммоль/л (мужчины) >1,3 ммоль/л (женщины). ТГ <1,7 ммоль/л.
