Способы остановки кровотечения
Повреждение кровеносных сосудов - нередкий исход травматических событий. Если поврежден крупный сосуд, кровотечение нужно остановить в кратчайшие сроки.
Для начала нужно установить, какой из крупных сосудов поврежден:
- Артерия - кровь ярко-красного цвета и часто хлещет из раны. Такое кровотечение сложно контролировать из-за давления, создаваемого сокращениями сердца.
- Вена - кровь темно-красная и течет равномерно и медленее, чем из артерии.
Прямое давление на рану
- Быстро обнажите и осмотрите рану.
- Используя чистую марлевую салфетку, надавите непосредственно на место кровотечения.
- Если салфетки нет, осуществите давление рукой, надев перчатки
- При регулировании кровотечения поддерживайте непрерывное прямое давление.
Если кровотечение контролируется
- Наложите давящую повязку, чтобы обеспечить постоянное прямое давление.
NB! Избегайте тугого наложения! Основные признаки: кожа за бинтом холодная, бледная или синяя, пострадавший жалуется на онемение/покалывание.
Если кровотечение продолжается на конечности
- Наложите жгут.
- Если его нет в наличии, сделайте
- импровизированный жгут.
Если кровотечение продолжается на туловище в труднодоступных областях
- Осуществите тампонаду открытой раны
- Закрепите ее на месте с помощью прямого давления или давящей повязки.
Наложение повязки
А - оберните повязку на один оборот, а затем согните ее угол, образуя «собачье ухо»
В - продолжайте наматывать повязку, накладывая «собачье ухо», чтобы закрепить его, и двигайтесь вверх
С - как только повязка будет наложена, раскатайте оставшуюся часть бинта
D - удерживая бинт, указательным пальцем другой руки разделите его пополам, передвигая вниз и под конечность
Е - поднимите два конца бинта
F - завяжите узел
Наложение кровоостанавливающего жгута
NB! Жгут накладывают только при артериальном кровотечении, когда остальные способы остановки безрезультативны.
Первым этапом необходимо выбрать место для наложения жгута. Оно находится выше места повреждения, но как можно ближе к нему (оптимальное расстояние - 2-3 см). Нельзя накладывать на суставы. Бедренная артерия пережимается на уровне средней трети бедра, а при кровотечении из руки — в верхней или нижней трети плеча.
NB! Жгут на голое тело накладывать нельзя, только поверх одежды или тканевой (бинтовой) прокладки.
Далее мы рассмотрим этапы наложения жгута-турникета.
- Наденьте петлю жгута на повреждённую конечность.
- Потяните край ленты, затягивая жгут как можно крепче.
- Используйте двухстороннюю клейкую ленту жгута для фиксации конечности до клипс.
- Закручивайте стержень до тех пор, пока не остановиться артериальное кровотечение и не исчезнет пульсация поврежденного сосуда.
- Проверяя наличие кровотечения и пульса закрепите стержень в клипсе.
- Оберните остаток ленты вокруг конечности над стержнем и через клипсу.
- Закрепите липучкой остаток ленты и на этой же липучке укажите время наложения жгута
Наложение импровизированного жгута
- Сложите бинт вдоль и поместите центр повязки на 2-3 см выше места ранения.
- Плотно оберните вокруг конечности.
- Завяжите неполный узел.
- Положите жесткий предмет, похожий на палку, поверх неполного узла.
- Завяжите полный узел на палке.
- Скрутите палочку, чтобы сжать повязку вокруг конечности, пока кровотечение не прекратится.
- Оберните хвостики бинта вокруг палочки, чтобы предотвратить ее ослабление или разматывание.
- Укажите время наложения жгута.
NB! Жгут накладывается не более чем на 1,5 - 2 часа, а в холодное время года - на 1 час.
При крайней необходимости более продолжительного пребывания жгута на конечности его ослабляют на 5 - 10 минут (до восстановления кровоснабжения конечности), производя при этом пальцевое прижатие поврежденного сосуда.
врач-реаниматолог Роговский А.И.
