Задача врача - облегчить боль. В том числе и душевную (опубликовано 13.09.2021г.)
В январе журнал Nature Communications опубликовал научную статью, посвященную вероятности суицида среди онкологических пациентов. Согласно данным статистики за 2017 год, рак является ведущей причиной смертности в Соединенных Штатах Америки и третьей по частоте – в мире.
Еще несколько десятилетий назад считалось, что главная цель специалистов, занимающихся лечением рака, – это выживание пациента. При этом физическое, эмоциональное и финансовое благополучие больного оставалось вне поля зрения врачей. Постановка такого диагноза и длинный путь к выздоровлению по-прежнему наносят значительный и часто игнорируемый ущерб пациентам и их семьям.
Исследования показывают, что факторы риска самоубийства среди онкобольных и среди населения в целом аналогичны. Однако, следует учитывать, что онкологические заболевания очень часто сопровождаются расстройствами поведения, которые могут спровоцировать появление суицидальных наклонностей (депрессия, ощущение безысходности, страх боли и осложнений). Так, Американский Колледж Хирургов, Американское Сообщество Клинической Онкологии и Национальное Сообщество Онкологических Центров называют подавленность и тревожность неотъемлемыми для онкопациентов состояниями.
Продолжительность жизни онкопациентов ежегодно растет. Сегодня большинство из них умирает по причинам, не связанным с основным диагнозом. До сих пор не существует современного ресурса или технологии, которые могли бы помочь врачам (в том числе, онкологам и клиническим психиатрам) выявлять больных с наибольшим риском самоубийства.
Целью данного исследования стало выявление групп онкопациентов с повышенным риском суицида – по сравнению как с населением страны в целом, так и с другими онкобольными. Базой для научной работы стали данные программы Surveillance, Epidemiology, and End Results Национального онкологического института США. Авторы изучили истории болезни более чем 8 миллионов онкопациентов, описанные с 1973 по 2014 год. Из 8 651 569 онкологических пациентов, включенных в исследование, 13 311 человек покончили с собой. Таким образом, среди всех онкологических больных показатель самоубийств на 100 000 человек составил 28,58. Эта цифра в 4,4 раза превышает показатель по стране в целом, что говорит об острой необходимости работы по профилактике суицида среди онкопациентов.
Выяснилось, что преобладающее число онкопациентов, совершивших самоубийство, – мужчины (83%). В группу пациентов с самым высокой вероятностью суицида вошли больные с отдаленными метастазами, самый низкий риск наблюдался у пациентов с локализованными опухолями.
В среднем, онкологические больные более склонны к самоубийству в течение первого года после постановки диагноза. Риск суицида снижается у большинства пациентов с течением времени после постановки диагноза.
Таким образом, результаты исследования позволяют предположить, что работа по профилактике суицида должна быть прежде всего ориентирована на онкологических пациентов старше 50 лет, больных раком предстательной железы, легких, прямой кишки и мочевого пузыря, а также страдающих лейкозами, лимфомами и опухолями репродуктивных органов.
Если вы, ваш близкий человек или ваш знакомый задумывается о самоубийстве, это серьезно. Обратите внимание на следующие тревожные признаки:
– человек воспринимает ситуацию как безнадежную;
– считает, что становится обузой для своих близких;
– не видит смысла жизни;
– не проявляет обычного интереса к работе, учебе, хобби;
– избегает общения.
Пожалуйста, позвоните на горячую линию 170 или врачу-психотерапевту УЗ «Зельвенская ЦРБ» 3-11-83 и обсудите это с психологом. Круглосуточно. Бесплатно. Анонимно.
Врач-психотерапевт Климович Е.А.
