Диспансеризация

 

 

О новой форме диспансеризации в Беларуси: все анализы за день и законный выходной

Болезнь гораздо легче (и, чего уж скрывать, дешевле) предупредить, нежели лечить – это аксиома. Но чтобы вовремя распознать риски, без врачей не обойтись. Минздрав разработал новые подходы к диспансеризации – все манипуляции можно пройти за день. Сейчас, в среднем, через кабинет диспансеризации в каждом учреждении здравоохранения ежедневно проходят от 35 человек. Комментирует нововведения замначальника главного управления специализированной медицинской помощи Минздрава Татьяна Санукевич.

Зачем нужна диспансеризация?

Она проводится в целях медпрофилактики и пропаганды здорового образа жизни. Предыдущая «версия» диспансеризации была направлена на выявление хронических форм заболевания и на работу с ними. А теперь мы перешли на новый формат: определяем факторы риска развития заболеваний и исходя из них проводим назначение лабораторных исследований, консультируем пациентов по вопросам медицинской профилактики, при необходимости подбираем лекарственные препараты. Если вести здоровый образ жизни часть факторов риска, не приведет к развитию заболеваний. При проведении диспансеризации осуществляется не профилактический осмотр или обязательный медицинский осмотр, а медицинский осмотр пациента, который направлен на проведение медицинской профилактики и выявление факторов риска развития неинфекционных заболеваний, в том числе выявление заболеваний на ранних его этапах.

 Чем отличается обязательный медосмотр от диспансеризации?

Обязательный медицинский осмотр – это более узкое направление, которое решает вопрос годности (негодности) к выполнению отдельных видов работ, данный порядок определен постановлением Министерства здравоохранения от 29.07.2019 года № 74. Обязательный медицинский осмотр проходят люди, чей труд связан с вредными и (или) опасными условиями труда. Она проводится медкомиссиями по проведению обязательных и очередных медосмотров в амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения, больничных организациях, медчастях и так далее. Диспансеризация – более широкое направление, которое даст возможность выявить заболевание на ранних этапах.

Мінздрав значительно сократили для медработников объем необходимых к заполнению документов. Это сделано для того, чтобы врачи общей практики могли больше времени уделять пациенту и его жалобам. На данный момент унифицировано 30% документооборота. Над нормативной базой по диспансеризации начали работать еще в феврале, был реализован пилотный проект в четырех медучреждениях – в Гродненской, Минской областях и Минске. Далее специалисты оценили эффективность диспансеризации по результатам пилотного проекта, разработали новое постановление и порядок проведения и направили для реализации во все организации здравоохранения. Этот тип диспансеризации нравится молодежи: минимизировано количество анализов – теперь лабораторные исследования назначаются медицинскими работниками по показаниям.

 Как будет проходить диспансеризация?

В каждой организации здравоохранения в ее структурном подразделении должно быть открыто не менее одного кабинета диспансеризации в зависимости от численности населения. Есть два варианта: можно записаться самостоятельно (например, через регистратуру поликлиники, колл-центр, онлайн-запись на сайте) либо пройти медицинский осмотр предложит медицинский работник во время посещения пациентом амбулаторно-поликлинической организации.

Начинается диспансеризация с заполнения анкеты. Там есть вопросы, которые помогут медику выявить факторы риска развития заболевания. Основных факторов риска развития заболеваний четыре: фактор риска развития онкологических заболеваний, фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, фактор риска развития хронической обструктивной болезни легких и сахарного диабета. При правильном ведении пациента часть этих заболеваний можно избежать либо выявить на раннем этапе и подобрать нужное лечение.

Анализируя ответы в анкете, медицинский работник назначит и проведет лабораторные исследования. Кроме того, в этом же кабинете измерят внутриглазное давление (лицам старше 40 лет), артериальное давление, вес, рост, просчитают индекс массы тела, осмотрят полость рта, сделают ЭКГ. Затем пациенту предложат удобное время для записи на прием к врачу общей практики, чтобы тот подобрал лечение по тому или иному заболеванию либо направил на дополнительные диагностические исследования.

К слову, пациент может заполнить анкету сам на едином портале электронных услуг НЦЭУ. Но только при условии, если у него есть электронная цифровая подпись и биометрический паспорт.

Дубликат анкеты поступает в учреждение здравоохранения: медицинские работники ответственные за диспансеризацию будут каждый день анализировать и обзванивать пациентов для согласования даты проведения диспансеризации удобной для пациента.

 Кто может пройти диспансеризацию?

Каждый человек, даже при наличии хронического заболевания. Пациенты в возрасте 18-39 лет могут проходить обследование раз в три года, а старше 40 лет – раз в год в течение одного рабочего дня, а лица в течение 5 лет до наступления общеустановленного пенсионного возраста, а также лиц пенсионного возраста в течение 2- дней 1 раз в год. В зависимости от факторов риска и возраста также определены лабораторные и диагностические исследования.

Например, анализ кала на скрытую кровь проводится один раз в два года пациентам в возрасте 50, 57 и в 64 года, определение простатспецифического антигена – раз в два года людям в возрасте 45-65 лет. Рентгено-флюорографическое исследование лицам до 39 лет 1 раз в 3 года, а пациенты старше 40 лет – раз в два года, группа высокого риска будет проходить ежегодно, медицинский осмотр женщин в смотровом кабинете с выполнением анализа на ВПЧ в 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60 лет.

Важно: после проведения диспансеризации медработник выдаст выписку из медицинских документов по форме и в порядке, установленных постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 июля 2010 г. N 92, где будет указано, что пациент прошел диспансеризацию. Это является основанием для предоставления работодателем оплачиваемого выходного дня.

11.07.2024

 УЗ «Зельвенская ЦРБ» приглашает население Зельвенского района для прохождения диспансеризации.

Диспансеризация проводится с целью медицинской профилактики хронических заболеваний, пропаганды здорового образа жизни, воспитания ответственности граждан к своему здоровью.

В ходе диспансеризации проводится анкетирование с целью выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний и составляется маршрута обследования и консультации пациентов. (С образцом анкеты Вы можете ознакомиться на сайте УЗ «Зельвенская ЦРБ»). Анализируется медицинская документация пациента, проводится медицинский осмотр, принимается решение о проведении дополнительной диагностики, в т.ч. ранняя диагностика злокачественных новообразований, оформляется карта учета проведения диспансеризации.

В ходе диспансеризации каждый пациент получает консультацию по вопросам медицинской профилактики хронических заболеваний, пропаганды здорового образа жизни, ответственного отношения граждан к своему здоровью.

Кабинет диспансеризации работает в поликлинике УЗ «Зельвенская ЦРБ» с 08.00 до 20.00 (суббота с 08.00 до 14.00).

Деричинская АВОП, Туловская АВОП, Князевская АВОП, Голынковская АВОП, Елковская АВОП с 08.00 до 16.00 (суббота с 08.00 до 14.00).

Пройти диспансеризацию можно непосредственно по обращению в поликлинику либо на участок АВОП, по предварительной записи через регистратуру по телефону 3-17-89 (Регистратура) или самостоятельно запасться по средством глобальной сети «Интернет».

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

Во исполнение постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30.08.2023 г. № 125 «О порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения» (далее – постановление № 125), приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12.09.2022 года № 1201 «О порядке медицинского наблюдения в амбулаторных условиях» (далее – приказ 1201), приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.05.2023 года № 649 «Об утверждении Методических рекомендаций о порядке оказания гинекологической помощи детям», приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь 15.12.2010 года № 1334 «Об утверждении Инструкции о порядке применения методов обследования на паразитарные заболевания отдельных профессиональных, возрастных и других групп населения», приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 01.12.2017 года № 1389 «О некоторых вопросах организации оказания медицинской помощи детям подросткового возраста», постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 09.07.2010 года № 92 «Об установлении форм „Медицинская справка о состоянии здоровья“, «Выписка из медицинских документов» и утверждении Инструкции о порядке их заполнения», приказа главного управления здравоохранения Гродненского облисполкома от 20.09.2022 № 784 «О реализации приказа МЗ РБ от 12.09.2022 года № 1201» с целью организации медицинского наблюдения в государственном учреждении здравоохранения «Зельвенская центральная районная больница» диспансеризация детского населения проводится по схемам в зависимости от возраста ребенка.

Диспансеризация проводится, преимущественно, в месяц рождения ребенка, и включает: медицинский осмотр врачом-педиатром, врачами-специалистами, лабораторные, диагностические методы обследования, проведение индивидуальной комплексной оценки состояния здоровья, составление рекомендаций по режиму, питанию, определения группы по физической культуре, лечению (по показаниям).

Следует учитывать, что при проведении диспансеризации учитываются результаты медицинских осмотров, проведенных врачами-специалистами, медицинских вмешательств, выполненных в течение двенадцати месяцев, предшествующих месяцу, в котором проводится диспансеризация детского населения.

Несовершеннолетние, у которых имеются хронические заболевания, или у которых в ходе диспансеризации впервые выявлены болезни, наблюдаются врачами-специалистами согласно составленному плану наблюдения. План составляется на основании клинических протоколов, отраслевых стандартов, приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12.09.2022 №12.01 «О порядке медицинского наблюдения в амбулаторных условиях» для дальнейшего динамического наблюдения и лечения в соответствии с установленным диагнозом.