И снова немного про артериальную гипертензию

 Артериальная гипертония (гипертензия, гипертоническая болезнь) — является одним из наиболее частых заболеваний современности, ведущим к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, которые значительно ухудшают качество жизни людей.

При артериальной гипертонии происходят неблагоприятные изменения в организме:

• сужение и потеря эластичности микрососудов, ухудшение зрения
• повышение нагрузки на почки, что приводит к ухудшению их функции
• нарушается частота сердечных сокращений
• нарушается кровоснабжение самого сердца.

Артериальная гипертония часто протекает бессимптомно, не меняя самочувствия. Единственный способ определить заболевание – измерять артериальное давление, проходить электрокардиографию. Уровень давления выше 140/90 мм рт.ст. – признак нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Артериальное давление (АД) — сила, с которой поток крови давит на сосуды и питаемые ими органы: мозг, сердце, почки. При длительно текущей АГ вышеперечисленные патологические процессы (даже при отсутствии жалоб) могут привести к инсульту, ишемической болезни сердца (стенокардия), инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности. Резкие и неожиданные скачки артериального давления могут спровоцировать сильные головные боли и головокружения, которые нельзя будет снять традиционными препаратами.

Полностью вылечить это заболевание невозможно, однако артериальное давление можно держать под контролём. Чем раньше была выявлена артериальная гипертензия и чем раньше за ней начали наблюдать в динамике, тем меньше риск развития осложнений гипертонической болезни в будущем.

Не измеряя артериальное давление, невозможно выявить заболевание!

Причины и факторы риска

Причины артериальной гипертонии остаются неизвестными в 90% случаев. Тем не менее, известны определённые факторы, увеличивающие риск развития артериальной гипертензии:

• Возраст (повышенное АД наиболее часто развивается у лиц старше 35 лет. С возрастом стенки крупных артерий теряют свою эластичность, а из-за этого повышается сопротивление сосудов кровотоку, следовательно, повышается АД).
• Наследственная предрасположенность (АГ у родственников первой степени (отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья и сёстры) достоверно означает повышенную вероятность развития болезни).
• Курение (компоненты табачного дыма, попадая в кровь, вызывают спазм сосудов. Вещества, содержащиеся в табаке, способствуют механическому повреждению стенок артерий, что предрасполагает к образованию в этом месте атеросклеротических бляшек).
• Чрезмерное употребление алкоголя (ежедневное употребление крепких спиртных напитков увеличивает АД на 5–6 мм.рт.ст. в год).
• Чрезмерная подверженность стрессам (гормон стресса адреналин заставляет сердце биться, перекачивая большой объём крови в единицу времени, вследствие чего АД повышается). Если стресс продолжается длительное время, то постоянная нагрузка изнашивает сосуды и повышение АД становится хроническим.
• Атеросклероз (избыток холестерина ведёт к потере артериями эластичности, а атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, что затрудняет работу сердца. Всё это ведёт к повышению АД).
• Чрезмерное потребление соли (Избыток соли в организме часто ведёт к спазму артерий, задержке жидкости в организме и повышению АД).
• Ожирение (Подсчитано, что каждый килограмм лишнего веса означает увеличение АД на 2 мм.рт.ст).
• Недостаточная физическая активность (люди, ведущие малоподвижный образ жизни, на 20–50% больше рискуют заболеть АГ, чем те, кто активно занимается спортом или физическим трудом. Нетренированное сердце хуже справляется с нагрузками, а обмен веществ происходит медленнее).

Перед тем как говорить о профилактике АГ, позвольте напомнить некоторые правила измерения артериального давления:

Измерение нужно проводить в комфортной, спокойной обстановке, в помещении должна быть комнатная температура. 

- При этом примерно за 30-60 минут до определения АД следует исключить курение, употребление тонизирующих напитков, алкоголя, кофеина, а также физическую нагрузку. 

- Измерять АД можно только после как минимум пятиминутного отдыха. Если перед процедурой имела место значительная эмоциональная или физическая нагрузка, нужно увеличить период отдыха до 15-30 минут. 

- Измерение нужно проводить сидя (опираясь на спинку стула, с расслабленными и не скрещенными ногами, рука лежит на столе, на уровне сердца). Ноги должны быть распрямлены и находиться на полу, а руки нужно разогнуть и свободно расположить на уровне сердца. Следует помнить, что плечо не должно сдавливаться одеждой, тем более неверно измерять АД через одежду. Во время измерения не следует двигаться и разговаривать.

ПРОФИЛАКТИКА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ГИПЕРТОНИИ — это предупреждение возникновения болезни. Т. е. данной профилактики должны придерживаться здоровые люди, тем чьё АД пока не превышает нормальных цифр. Приведённый ниже комплекс оздоровительных мер поможет не только долгие годы удерживать АД в норме, но и избавиться от лишнего веса и значительно улучшить общее самочувствие.

Физическая нагрузка

Любые физические упражнения у лиц с мягкой и умеренной АГ способствуют повышению физической работоспособности организма. Работа по дому или на садовом участке, а также совмещение обычного распорядка дня и некоторых физических нагрузок, например, подъем по лестнице, а не на лифте; прогулка пешком несколько остановок; зарядка на рабочем месте - это то, с чего стоит начать нетренированному человеку. Дополнительные нагрузки (спортивные игры — теннис, футбол, волейбол, баскетбол; катание на сноуборде, лыжах, коньках; велопрогулки; аэробные тренировки; танцы, фитнесс (йога, пилатес, калланетик); плавание и др. ) следует присоединить в том случае, если организм уже адаптирован к физическим нагрузкам.

Низкосолевая диета

Количество поваренной соли следует ограничить до 5 грамм (1 чайная ложка). Следует учесть, что многие продукты (сыры, копчёности, соления, колбасные изделия, консервы, майонез и др.) сами по себе содержат много соли. Заменяйте соль пряными травами, чесноком.

Правильное питание

Полноценное и разнообразное: соотношение белков, жиров и углеводов за день должно примерно равняться 1:1:4. В рацион должны быть включены: овощи, фрукты, мясо, рыба, орехи, молочные продукты, бобовые, хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы, ягоды и зелень. Постепенно вытесните из своего рациона сливочное масло, сыры, колбасы, сметану, сало и жареные котлеты дополнительным количеством овощей и фруктов, растительного масла и нежирной рыбы. Таким образом, Вы сможете контролировать содержание холестерина в крови (профилактика атеросклероза), нормализовать вес и одновременно обогатить свой рацион калием, который очень полезен при артериальной гипертонии. Плотно завтракать, а затем кушать 4–5 раз в день небольшими порциями. Таким образом, вы никогда не будете испытывать чувство голода и сможете контролировать качество и количество принимаемой пищи. Ограничить употребление газированных напитков, жевательных резинок, сладостей. Конфеты лучше заменить сухофруктами.

Психологическая разгрузка

Стресс — одна из основных причин повышения АД. Поэтому очень важно освоить методы психологической разгрузки — аутотренинг, самовнушение, медитацию. Важно стремиться видеть во всём положительные стороны, находить в жизни радость, работать над своим характером, меняя его в сторону большей терпимости к чужим недостаткам, оптимизма, уравновешенности. Пешие прогулки, спорт, хобби и общение с домашними животными также помогают поддерживать душевное равновесие. Высыпайтесь! Взрослому человеку в среднем необходимо 7–8 часов сна в сутки.

Отказ от вредных привычек

Вредные привычки и АГ — это страшное сочетание, которое в большинстве случаев ведёт к трагическим последствиям. Следует полностью отказаться от курения, а также сократить (а лучше полностью отказаться) дозу употребления алкоголя. Не пытайтесь снять стресс с помощью табака или алкоголя. Проблемы, вызвавшие стресс, и сам стресс никуда не денутся, а здоровье пострадает.

ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ГИПЕРТОНИИ — проводится, если у пациента установлен диагноз «артериальная гипертония». Её основная цель — избежать грозных осложнений артериальной гипертонии (ишемической болезни сердца, инфаркта, мозгового инсульта). Вторичная профилактика включает в себя два компонента: немедикаментозное лечение артериальной гипертонии и антигипертензивную (лекарственную) терапию.

Немедикаментозное лечение гипертонии соответствует первичной профилактике, но проводится в более жёсткой форме. Если наследственность и окружающую среду каждый отдельный человек изменить не в состоянии, то образ жизни и питание — вполне. Все ограничения становятся непреложными правилами поведения.

Антигипертензивная (лекарственная) терапия связана с приёмом определённого комплекса препаратов, которые целенаправленно действуют на высокий уровень АД, снижая его. Курс приёма таких лекарственных средств назначается пожизненно, предупреждая тем самым риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

Итак, если Вам поставили диагноз артериальной гипертонии, то Вам необходимо:

• обязательно принимать все препараты, которые назначил врач (соблюдайте рекомендации врача и обязательно прочитайте инструкцию);
• никогда не пропускайте приём лекарств из-за того, что Ваше артериальное давление в норме. Лучше обсудите Ваши наблюдения с врачом;
• не прекращайте приём препаратов, если показатели АД стали нормальными. Они стали нормальными именно потому, что Вы принимаете медикаменты.
• нельзя самовольно заменять препараты на другие или обходится только средствами народной медицины, если это не рекомендовано врачом.
• если АД все же повысилось, то помните: при приеме лекарств нельзя резко снижать уровень АД, так как это приводит к ишемии! Но и откладывать снижение давления не стоит, т.к. это пагубно влияет на все системы организма.
• Для экстренной помощи себе и своим близким стоит иметь при себе препарат для быстрого начала снижения АД ( чаще всего этто каптоприл).

Помните, что за первые 2 часа оказания помощи АД должно снизиться не более чем на 20 процентов от исходного уровня.

врач-терапевт УЗ «Зельвенская ЦРБ»

Лукашевич Анна Фридриховна