Первая помощь при ранении и поражении носа, уха и горла

 Травмы носа опасны кровотечениями.
Почему может возникнуть носовое кровотечение?

Слизистая ребенка очень нежная, тонкая, кровеносные сосуды находятся непосредственно на хряще и кровоснабжение обильное в зоне Кисельбаха (место сплетения капилляров) На состоянии детского организма также неблагоприятно отражается переутомление, спортивные травмы или повреждения иного генеза (ушибы, переломы). К группе риска относятся пациенты с гормональным, дисбалансом системным заболеванием организма.
В подростковом возрасте носовое кровотечение вызывают травмы во время занятия спортом или случайные повреждения различного характера. Среди других факторов различают респираторно-вирусные инфекции, вредные привычки, а также намеренное повреждение носа пирсингом, нервным перенапряжением. Также выделение крови носом может спровоцировать повышение артериального давление вследствие волнения и неприязненного восприятия окружающих, свойственное переходному возрасту.
Носовое кровотечение у ребенка может быть также спровоцировано нарушением микроклимата ‒ пониженной влажностью воздуха на фоне его повышенной температуры. В таких условиях слизистая пересыхает, сосудистая стенка теряет эластичность, становится хрупкой и ломкой.

Ваши действия при носовом кровотечении у ребенка

 

1. Ребёнка нужно успокоить.
2. Категорически запрещено запрокидывать голову назад или укладывать малыша в горизонтальное положение. Дело в том, что при таких позах кровь будет выходить не из ноздрей, а стечет в носоглотку и попадет в пищевод, что может вызвать рвоту и ухудшение состояния.
3. Не закладывайте в носовые проходы сухие ватные тампоны. Они присохнут и при извлечении могут вызвать повторное кровотечение. Для этой манипуляции стоит использовать тампоны, смоченные 3% растворе перекиси водорода.
4. Оцените состояние ребенка после того как удалось остановить кровь. Если он чувствует себя нормально, нет головокружения, тошноты и других проявлений способных угрожать жизни, то обращение к врачу-педиатру происходит в плановом порядке. Единичные кровотечения, как правило, безопасны, и являются неотъемлемой частью процесса взросления.
5. Если явление вызвано попаданием инородного тела – во всех случаях нужно обращаться в больницу или вызывать скорую помощь. Экстренная помощь позволит, не допустить удушья ребёнка и избежать перемещения элемента в более глубокие отделы носа.
   6. Отсутствие эффекта от базовой помощи в течение 20 минут — показание для обращения в стационар.

Существует ли профилактика носовых кровотечений?
Профилактика кровотечений из носа включает грамотную гигиену носа, соблюдение оптимального микроклимата в помещении, своевременное выявление и лечение патологии гемостаза у ребенка, соблюдении здорового образа жизни, ограничении от стрессов. Также к профилактическим мерам относится предупреждение черепно-мозговых травм и перегрева на солнце, защита лица во время занятий спортом. Важно следить за питанием ребенка (из-за него возникает гиповитаминоз), введение в рацион кисломолочных продуктов, продуктов богатых витамином С, калием и кальцием.

Повреждения ушной раковины

Повреждения ушной раковины по клиническому течению и оказываемой медицинской помощи существенно не отличаются от поражения кожных покровов другой локализации. Однако, учитывая хорошую приживляемость ушной раковины, по возможности ее надо сохранять даже при полном отрыве.

Наружный слуховой проход повреждается при переломе сустава нижней челюсти, огнестрельных ранах, переломах основания черепа. Нередко при этом отмечается разрыв барабанной перепонки.

Кровотечение из наружного слухового прохода может быть признаком тяжелой травмы–перелома основания черепа. В этом случае, как правило, резко ухудшается слух, кровь плохо свертывается за счет примеси цереброспинальной жидкости. В таком случае на ухо накладывают стерильную повязку и эвакуируют пострадавшего в положении лежа для оказания врачебной помощи. Для остановки кровотечения из уха можно приложить поверх повязки на ухо пузырь либо сосуд со льдом.

При попадании в ухо насекомого в слуховой проход закапывают несколько капель теплой воды или вазелинового масла на 30 мин, затем вымывают струей теплой воды с помощью резиновой спринцовки.

Повреждение барабанной перепонки обычно происходит при резком повышении давления воздуха в наружном слуховом проходе (при взрыве боеприпаса, ударе ладонью по уху, прыжках в воду т. д.). Разрыв барабанной перепонки сопровождается болью, небольшим кровотечением, снижением слуха и шумом в ухе. При этом для предотвращения воспаления среднего уха не следует промывать травмированное ухо или закапывать в него лекарственные средства, а нужно наложить на него стерильную повязку. Поверх повязки при возможности следует положить пузырь со льдом, чтобы уменьшить кровотечение.

Повреждения среднего и внутреннего уха могут сопровождать травмы головного мозга. Признаки поражения среднего и внутреннего уха при ранении и контузии состоят в снижении и полной потере слуха, шуме в ушах, головной боли, головокружении, тошноте, рвоте, нарушении координации движений.

Первая помощь заключается в наложении на рану асептической повязки и бережной эвакуации пострадавшего в положении лежа. При головокружении и рвоте может быть введено противорвотное средство из индивидуальной аптечки.

Профилактика травм ушей

Для предотвращения травмирования наружного, среднего или внутреннего уха следует придерживаться некоторых профилактических рекомендаций. А именно, стоит ограничить воздействие громкого звука на органы слуха, правильно очищать уши от серы, во время езды на роликах, велосипеде, коньках обязательно надевать шлем.

Отдельно стоит сказать о профилактике акустической травмы, которая возникает из-за патологического воздействия на внутреннее ухо звуковых волн. Обычно такие травмы возникают у людей, работающих на производстве. Поэтому прежде чем устроиться на работу, где есть угроза возникновения акустической травмы, стоит обязательно пройти тест на степень утомляемости уха. Тест предусматривает сильное воздействие на органы слуха человека.

Если у тестируемого нормальная острота слуха восстанавливается достаточно долго, то ему лучше воздержаться от работы на шумном производстве, поскольку он восприимчив к шумовой вредности. Крайне важно, чтобы работники на производствах с повышенным уровнем шума пользовались специальными индивидуальными средствами защиты, а также соблюдали технику безопасности. Цеха на производстве обязательно должны быть отделаны звукопоглощающими материалами.

Ранения и повреждения глотки, гортани и трахеи

Ранения и повреждения глотки, гортани и трахеи часто сопровождаются значительным кровотечением, в результате чего кровь попадает в дыхательные пути. Это может вызвать воспаление легких, привести к смерти.

В случае повреждения гортани и трахеи отмечается хриплый голос либо сохраняется лишь шепотная речь. Нередко развивается удушье. При кашле усиливаются боли в области ранения, из раны может выходить воздух. Ранение глотки приводит к нарушению глотания.

Ранения шеи, как правило, вовлекают несколько органов. Кроме того, повреждение магистральных сосудов: сонных артерий, яремных вен – обусловливает массивную кровопотерю и приводит к смерти в течение нескольких минут. Наиболее угрожающие для жизни состояния – это асфиксия (удушье) и кровотечение.

Первая помощь при повреждениях глотки, гортани или трахеи заключается прежде всего в остановке угрожающего жизни кровотечения и предотвращении удушья. На рану следует наложить стерильную повязку.

В случае скопления крови во рту у пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, его голову поворачивают набок и рот очищают пальцем, обернутым чистой салфеткой.

Профилактика повреждений (травм) гортани и трахеи

Предупреждение недуга заключается в общепрофилактических мероприятиях на производстве, в быту, на транспорте. Необходимо вести здоровый и трезвый способ жизни, избегать опасных ситуаций и несчастных случаев, конфликтов и агрессий, создавать безопасные и комфортные условия труда и отдыха. Людям, профессиональная деятельность которых требует постоянного использования голоса, тоже не стоит перенапрягать гортань. Если у вас ранее возникали проблемы с голосом, то бережное и внимательное отношение к органу просто необходимо.

Врач-оториноларинголог УЗ «Зельвенская ЦРБ» Германович А.И.